长期以来，高龄患者被以为手术耐受性差、术后恢复慢，不适合承受杂乱高难度手术，但随着微创外科、智能化印象导航以及ERAS恢复系统的前进，这一观念正在被打破。
近来，83岁的梁奶奶在南边医科大学珠江医院完成了一场触目惊心的“拆弹”手术——经过腹腔镜微创技能切除了胰十二指肠部位直径7厘米的肿瘤。术后仅3天即可下地行走，10天顺畅出院。这场被称为“外科珠峰”的高难度手术，用实践作用印证了“高龄并非手术禁区”的医学新理念。
揪出“出血炸弹”，多学科协作定计划
半个月前，梁奶奶因突发很多便血被查出重度贫血，血红蛋白浓度仅为正常值的1/3。珠江医院消化内科于长辉主任经过内镜查看发现：“肿瘤累及十二指肠、壶腹部和胰腺本质，直径超越7厘米，毗连各大血管，稍有不小心就会引发丧命大出血。”
更扎手的是，患者还患有糖尿病、心脏瓣膜病变等多种根底疾病，身体极度衰弱。
面临高龄、肿瘤巨大且方位阴险的杂乱情况，医院敏捷发动多学科会诊。经过10个科室专家论证，以为保存医治作用欠安，介入医治易引起肠管坏死，终究决议选用腹腔镜下胰十二指肠切除术计划。
AR技能“透视”肿瘤，手术出血仅50毫升
胰十二指肠切除术声称外科手术里的“珠峰”，难度极大，不只切除器官、安排多，淋巴打扫规模大，并且消化道重建杂乱，手术伤口大。
肝胆一科主任杨剑教授解说：“传统观念以为，80岁以上患者难以承受这种大手术，但现在，依托三维可视化、增强实际导航等多项数智化医治技能，联合院内多学科协作机制及加快恢复系统，咱们已能实现从术前精准规划、术中精密操作，到术后快速恢复的全流程闭环办理。这几大‘法宝’，正在为高龄患者的手术医治保驾护航。”
肝胆一科杨剑主任团队使用先进的数智化医治技能，交融CT、MRI等多种印象数据，构建个体化腹部脏器三维模型，准确剖析肿瘤的立体解剖联系，使用三维模型虚拟仿真手术精准模仿手术途径。
“肿瘤像豆腐相同软弱，周围布满着重要血管。”杨剑教授表明，“但增强实际技能让咱们有了‘透视眼’，术中能实时避开血管‘雷区’。”经过“原位前入路”的精准操作，这场本来需求开腹的大手术仅留下几个钥匙孔巨细的创伤，出血量控制在50毫升。
术后三天就能下床，高龄恢复发明奇观
“手术成功仅仅第一步，咱们更重视怎么让白叟站起来。”护理团队负责人介绍，术后当即发动了包括十多项办法的加快恢复计划：从量身定制的止痛计划，到术后6小时开端床边坐立练习，每一步都有缜密的计划。术后第3天，梁奶奶就能自主行走，连陪护家族都直呼“没想到”。
“曩昔高龄患者术后卧床两三周是常态，现在经过微创手术+加快恢复，咱们能把恢复时间缩短70%。”杨剑教授展现着近期的医治数据：该科已为好几位85岁以上白叟成功施行同类手术，最高龄患者达92岁。这些事例证明，只需技能到位、办理科学，年纪不该成为抛弃医治的理由。
据悉，现在，珠江医院正将“数智化医治+多学科协作+加快恢复”的形式推行到更多高龄手术中，构建高龄患者围术期全流程办理系统。杨剑教授着重，“高龄不是手术肯定忌讳，咱们正为更多高龄患者翻开生命通道。”
文 | 记者 张华 通讯员 马彦 韩羽柔 张艺丹图 | 受访者供给