转自:南京晨报
通讯员供图
近来,南京医科大学第二隶属医院普外科肝胆胰中心成功展开了一例腹腔镜下复发性腹腔及腹膜后多发肿瘤切除手术。
30年,阅历6次手术
王奶奶本年78岁,将近半辈子都在和肿瘤做奋斗。40多岁时,由于卵巢肿瘤,其在当地医院做了子宫附件切除手术,病理结果是粒层细胞瘤,这是一种低度恶性的接壤性肿瘤,但手术后很简略复发和搬运。正由于这样,尔后的30年间,王奶奶先后阅历了6次手术,包含胆囊切除、肝部分切除、脾切除、腹腔粒子植入、左肺部分切除、左乳肿瘤切除等。
再次发现多处肿瘤
屡次手术让她痛苦不堪,腹部的手术疤痕更是“犬牙交错”。本年10月,王奶奶在住院做CT查看时,又发现了腹腔和腹膜后多发肿瘤,之前几十年的病史和就医阅历让她和家族充溢焦虑,为了可以更完全地医治,他们景仰找到南京医科大学第二隶属医院副院长、普外科肝胆胰中心张业伟主任团队。
张业伟细心询问了病史,查看了CT等查看后,发现王奶奶这次的肿瘤有多处成长,腹腔和腹膜后共有四个病灶,而且间隔较远,其间两个在膈顶接近胸腔、一个在肠系膜深部,还有一个在腹膜后腰大肌旁,怎么既安全又完全地切除肿瘤,是个严峻的应战。
微创手术处理多个病灶
张业伟剖析说,患者既往腹部有屡次敞开手术史,腹腔粘连严峻,传统理念首选敞开手术。但这次病灶涣散在腹腔和腹膜后多处,如敞开手术,切断必定“顶天立地”,而患者腹部多处的手术疤痕现已“无从下手”,而且该办法伤口大、并发症多,患者康复也慢。张业伟和团队成员细心研讨和规划,终究决议选用腹腔镜手术。期望经过腹腔镜可以改换多角度的优势,用最微创的办法处理不同方位的肿瘤,处理困扰王奶奶多年的问题。
10月31日,王奶奶的手术按期进行。和意料的相同,腹腔内粘连包裹严峻,张业伟带领手术团队严密协作,稳扎稳打,从一个小切断开端,按部就班地扩展腹腔内空隙,逐一露出多处肿瘤并完好切除,关于紧贴膈肌和肠管的病灶也一起做了妥善处理,在肿瘤完全治愈切除的前提下,保证手术的安全。手术历时2个多小时,按计划在腹腔镜下完全切除了术前CT上发现的一切病灶,手术很成功,王奶奶和家族悬着的心总算也放下了。
手术后康复顺畅,第2天王奶奶能下床活动,第3天就拔除了引流管,根本康复正常饮食。王奶奶说,她也没想到经过简略轻松的办法就完成了这个杂乱手术,处理了她的大烦恼。拔管这天,家族特意送来锦旗,感谢肝胆胰中心团队的精心诊治。
病况杂乱,微创更有优势
张业伟介绍,复发和搬运性腹腔、腹膜后肿瘤往往病况杂乱,再次手术一般都对错定式手术,没有规范的套路可循。尤其是腹膜后肿瘤,由于方位深,与大血管、神经、胰腺、肾脏输尿管等重要结构联系严密,手术杂乱,十分检测外科医生的手术决议计划和技能经历。
二附院普外科肝胆胰中心在传统肝胆胰外科基础上,已开展成以腹腔镜微创为中心的优势技能,对各类腹腔镜下肝胆胰脾杂乱手术均具有丰厚的经历,可以处理各类高难度手术,用安全有用的办法免除患者病痛。
通讯员 顾颐菲
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
梁女士之前从事过美妆、纹绣师等作业,本年六月份儿子上幼儿园后,为了便利接送他上下学,梁女士开端送外卖。
据梁女士介绍,由于要照料儿子,她无法当全职骑手,只能跑兼职外卖,她所在城市全职和兼职骑手送一单差1块钱,她每天大约能送30单左右,一天下来差30块钱。“(跑外卖以来)最好的一个月拿了4000多块钱,往常的话基本上便是3000块左右。”
有一次,晚上10点左右梁女士还在送外卖,那天白日跑得欠好,她想趁晚顶峰再多跑几单,后来到了顾客家才发现孩子窝在挡风被后边睡着了,但由于还有两单没送完,她也只能让孩子再坚持一下,“那一刻心里很不是味道”。
由于没人帮助照看,孩子不上学的时分,梁女士每天都要带着他一同送外卖。她在踩踏板上装了一个宝宝椅,孩子就只能窝在这个小小的空间里,有时分坐的时刻长了,孩子会哭闹,但只需有单来了她仍是得接。“想多跑两单多挣点钱,我要挣这个钱来养他嘛。”
让梁女士欣喜的是,孩子尽管只要三岁半,但已经会像个小大人相同照料她。下班回家时儿子会帮她拿鞋,“由于我跑一天下来真的很累,给顾客送餐的时分,有必要要用规范的情绪服务,不能对顾客冷着脸,所以当歇下来的时分,真的笑都不想笑一下”。每逢这时儿子都会迎上前去,“要么就抱着我的腿,要么就喊一句妈妈,他会用他的方法告诉我,还有他在我身边。我还能支撑下去。”
梁女士想等攒够钱后开个小店做点小生意,她期望儿子不要由于出生在单亲家庭就自卑。“尽管妈妈不是超人,可是他想要的东西我都会拼尽全力给他。”
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